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椎管長“啞鈴”,28歲小夥腰痛16年,祈福醫院多學科聯合成功手術

發布時間:2019-03-26

病入脊髓的腫瘤,想想都知道難對付
12歲男孩腰痛難忍
查出脊椎上長出“啞鈴”形腫瘤
因無人敢做手術
無奈挨過16年

腰痛、脊柱側彎,又有癱瘓風險


祈福醫院多學科團隊
強強聯合、通力協作

共同手術解除疾病威脅


3月20日,祈福醫院神經外科、骨科中心、泌尿外科、麻醉科聯合完成一台高難度脊髓腫瘤手術,術後患者恢複良好,沒有出現副損傷,下肢活動正常。


椎管腫瘤瘋長16年,擠彎了脊柱,有癱瘓風險

湖南祁陽的馮先生今年28歲,12歲時因腰痛在某大醫院确診為「啞鈴型椎管腫瘤」,因手術風險大,難度高,醫院未予治療。


一晃16年過去了,馮先生成為了一名高級技工,并娶妻生子。然而,疾病的陰影一直籠罩着這個家庭。由于腫瘤的不斷長大,馮先生常年腰痛,右側大腿根麻木,脊柱也發生了側彎。劇烈的疼痛嚴重影響了馮先生的工作和生活,于是找到了祈福醫院神經外科石磊主任。


石磊主任說,啞鈴型椎管腫瘤是指生長于椎管内,并向椎體、椎間孔及椎體旁生長的形狀類似于啞鈴的腫瘤。因其形态特殊,故手術治療難度較高。馮先生的腫瘤位于第12胸椎和第1、第2、第3腰椎,見縫就長,不但椎管内填滿了腫瘤,有些還長到了椎間盤的肌肉裡,腫瘤臨近或壓迫脊髓、神經根和大血管,手術風險極大,一旦操作不當,将會造成神經損害和癱瘓。


多學科專家強強聯合,奮戰14小時消除腫瘤

為了完全切除腫瘤,并将術後并發症降到最低,醫院多次組織相關學科進行會診讨論,制定了周密的手術方案。3月20日,神經外科主任石磊、副主任高廣文,骨科中心主任褚曉朝,泌尿外科副主任何景盛,麻醉科主任趙晖、副主任王高翔等親自上陣。

石磊主任說,馮先生的腫瘤生長時間長,質地較硬,侵蝕範圍廣,若遺留一點,腫瘤就有可能複發。但腫瘤很硬,且長到組織間隙裡,手術鉗夾不住,剪刀剪不動,隻能用手術刀一點點地剝離,一點點地切除。


因腫瘤巨大,對椎體、椎弓根都有破壞,為防止術後脊椎不穩造成癱瘓,骨科中心褚主任對椎體進行了内固定。

從早上持續到晚上9:30,多學科專家密切合作,連續奮戰14個小時,以精湛的技術順利完成了此次高難度手術。

整個過程,醫務部積極協調,輸血科全力配合,麻醉科全程掌控,補液、輸血、麻醉控制,共輸血、補液約10000多毫升。

術中切出的腫瘤裝了一碗


目前,馮先生已從ICU轉入普通病房,身體恢複良好。複查顯示,馮先生的腫瘤已完全消失,脊髓和周圍神經沒有受到任何損傷,下肢活動正常。

術前:腫瘤呈啞鈴型,椎管内外受累,椎體及附件均有破壞


術後:複查,顯示腫瘤切除


術前:CT三維重建顯示腫瘤破壞椎體及附件


術後:CT三維提示内固定到位準确,脊柱側彎彎矯正



石磊主任說:“此次手術的成功完成,得益于多學科的有效溝通和密切協作,充分體現了我院多學科強強聯合、通力協作挑戰高難度手術的高超技術水平和綜合實力。”


專家簡介


石磊

副主任醫師

畢業于第四軍醫大學,曾任長沙解放軍163醫院(三級甲等醫院)神經外科一病區主任兼神經外科副主任。

湖南省醫學會神經外科專委會青年委員,長沙市醫學會神經外科專委會委員,長沙市醫學會神外專委會神經腫瘤學組副組長。

從事臨床工作20餘年,擅長顱内腫瘤、椎管内腫瘤及腦血管病顯微外科治療,神經内鏡下腦出血及鞍區腫瘤的切除,顯微血管減壓術治療顱神經疾患,重症顱腦損傷的救治及皮層電極導引下癫痫病竈切除術等,獨立開展Ⅲ、Ⅳ神經外科專科高難度手術幾千例,完成各類顱腦及脊柱手術萬餘例。
以第一人獲得軍隊醫療成果三等獎兩項,參與的臨床研究課題獲得軍隊二等獎一項,湖南省科技進步二等獎一項,湖南省及軍隊三等獎多項。榮立三等功一次,獲嘉獎若幹,多次出色完成部隊派遣的援外任務。發表論文數十篇。

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